Почитувани колеги,
На следниов линк можете да ги превземете промените во позитивната листа со важност од 15.11.2011. Истите се објавени и на web страната на фондот.
Здружение на приватните лекари на Република Македонија
Почитувани колеги,
На следниов линк можете да ги превземете промените во позитивната листа со важност од 15.11.2011. Истите се објавени и на web страната на фондот.
Мора да се пријавите за да испратите коментар.
ПА НЕ СЕ ДОЖИВУВАМ СЕБЕ СИ КАКО „СВЕ ЗНАЈУЧИ„ (ИЗГЛЕДА ДЕКА НЕКОМУ СРБИЗМОТ МУ СЕ ВСАДИЛ ВО КОСКИ) НИТУ ПАК НЕКОГО ДРУГ ДОЖИВУВАМ КАКО „НИШТО НЕ ЗНАЈУЧИ„. ТАМАН РАБОТА АКО СЕКОЈ МАТИЧЕН ЛЕКАР СИ КРЕИРА СВОЈА ПОЗИТИВНА ЛИСТА, НО СМЕТАМ ДЕКА СЕКОЈ ЛЕКАР КОЈ ИМА ЗАБЕЛЕШКИ ОКОЛУ ИСТАТА ТРЕБА ДА ГИ ДАДЕ СВОИТЕ КОМЕНТАРИ (АКО НЕ НА ОВАА МЕСТО НЕ ЗНАМ КАДЕ НА ДРУГО МЕСТО), А НАДЛЕЖНИТЕ КОМИСИИ ДА БИДАТ ОТВОРЕНИ ЗА СИТЕ КРИТИКИ КОИ ПРИСТИГААТ ОД ЛЕКАРИТЕ И ДОКОЛКУ ИСТИТЕ „ДРЖАТ ВОДА„ ДА ГИ ПРИФАТАТ КОНСТРУКТИВНИТЕ ПРЕДЛОЗИ. МАТИЧНИТЕ ЛЕКАРИ МОЖАТ И ПОНАТАКА ДА СИ СЕДАТ НА СВОЕТО СТОЛЧЕ И ДА ПРАВАТ КАКО ШТО ЌЕ ИМ СЕ КАЖЕ И ЗА СИТЕ ПРОБЛЕМИ СО КОИ СЕ СООЧУВААТ ВО ОРДИНАЦИЈА ДА МОЛЧАТ. НО НА ТАКОВ НАЧИН ЗА ПОДОБРО ЗДРАВСТО САМО ЌЕ МОЖЕ ДА СОНУВАМЕ. НАВРЕДИТЕ ОД ТИПОТ „СВЕ ЗНАЈУЧИ„ И СЛИЧНО НЕ ДОЛИКУВААТ НА ЕДЕН АКАДЕМСКИ ГРАЃАНИН КОЈ ТРЕБА ДА ИМА БАРЕМ ТРОШКА ДОБЛЕСТ ВО СЕБЕ ЗА ДА ПРИФАТИ КРИТИКА НА НАЧИН КОЈ НАЛИКУВА НА ЕДЕН КУЛТУРЕН И ОБРАЗУВАН ЧОВЕК. БЛАГОДАРАМ.
pa pocituvan- sve znajuci-maticen ako ne ti se dopada ova nova pozitivna sto dremes predlozi nova a ne samo te ova te ona.Pozdrav.
УШТЕ ЗАБЕЛЕШКИ- LOZARTAN СЕ УШТЕ ПО ПРЕПОРАКА НА СПЕЦИЈАЛИСТ. СЕ РАБОТИ ЗА ЛЕК КОЈ ПО СВОИТЕ ИНДИКАЦИИ ПА И ДЕЈСТВО КОМПЛЕТНО ОДГОВАРА НА АЦЕ ИНХИБИТОРИТЕ (ENALAPRIL, LISINOPRIL), САМО ШТО КАКО АНГИОТЕНЗИН БЛОКАТОР НЕ ПРЕДИЗВИКУВА КАШЛИЦА КАКО НЕСАКН ЕФЕКТ. СПОРЕД ПОСЛЕДНИТЕ ЕВРОПСКИ И АМЕРИКАНСКИ ПРЕПОРАКИ ЗА ТРЕТМАН НА ХИПЕРТЕНЗИЈА ЛЕЧЕЊЕТО НА ХИПЕРТЕНЗИЈА ЗАДОЛЖИТЕЛНО ТРЕБА ДА ПОЧНЕ (ОСОБЕНО АКО ПРИТИСОКОТ Е НАД 160/100) СО КОМБИНАЦИЈА НА ДИУРЕТИК И АЦЕ ИНХИБИТОР КОЈ АКО ПОСТОИ КАШЛИЦА ТРЕБА ДА СЕ ЗАМЕНИ СО АНГИОТЕНЗИН БЛОКАТОР. ЗАРЕМ ТРЕБА ДА СЕ ПРАЌА ПАЦИЕНТОТ НА СПЕЦИЈАЛИСТ САМО ЗОШТО КАШЛАЛ ОД ЕНАЛАПРИЛ ИЛИ ЛИСИНОПРИЛ ДА МУ СЕ ДАДЕ ОДОБРЕНИЕ ЗА ЛОСАРТАН?ИСПАЃА ДЕКА ФОНДОТ ЗА ЗДРАВСТВО НЕМА ДОВЕРБА ВО МАТИЧНИТЕ ЛЕКАРИ (ДЕКА ПАЦИЕНТОТ НА ПРИМЕР КАШЛА ОД ЕНАЛАПРИЛ) ПА МУ ТРЕБА ПОТВРДА ОД СПЕЦИЈАЛИСТ.
КОРЕКЦИЈА НА ПРЕТХОДНОТО НАД 4,9 MMOL/L ЗА LDL НАМЕСТО 3,4 MMOL/L.
БИ ПОБАРАЛ УШТЕ ЕДНО ОБЈАСНЕНИЕ ОД БИГ БРОДЕР КОЈ ВЕРОЈАТНО Е ПОДОБРО УПАТЕН ВО НОВАТА ПОЗИТИВНА ЛИСТА. ДАЛИ АКО ПАЦИЕНТОТ Е СО РИСК СКОР ОД SCORE КАРТАТА ПОМАЛ ОД 5 % АМА ИМА ВКУПЕН ХОЛЕСТЕРОЛ ВО КРВТА НАД 8mmol/l ИЛИ LDL НАД 3,4 mmol/l ТРЕБА ДА СЕ ТРЕТИРА СО СТАТИНИ И ДАЛИ ВО ТАКОВ СЛУЧАЈ СТАТИНИТЕ САМОСТОЈНО ЌЕ ГИ ПРЕПИШЕ МАТИЧНИОТ ЛЕКАР ИЛИ ПАК ЌЕ ТРЕБА ДА СЕ ПРАТИ НА СПЕЦИЈАЛИСТ КОЈ САМО ЌЕ ГО ПОГЛЕДНЕ ЛАБОРАТОРИСКИОТ РЕЗУЛТАТ КОЈ ВЕЌЕ Е НАПРАВЕН ОД МАТИЧНИОТ ЛЕКАР И ВЕДНАШ ЌЕ ОДОБРИ ДА СЕ ЗЕМААТ СТАТИНИ?
ДОЛЖАМ ИЗВИНУВАЊЕ ЗА СТАТИНИТЕ ЗАТОА ШТО ВО СООПШТЕНИЕТО ОД ФЗО КОЕ НИ БЕШЕ ПРЕЗЕНТИРАНО НА ПОЧЕТОК ИСТИТЕ НЕ СЕ СПОМНУВААТ НО ВО НОВАТА ЛИСТА СЕПАК Е ЗАСТАПЕН ДЕЛОТ ДЕКА МОЖЕ ДА СЕ ПРЕПИШУВААТ САМОСТОЈНО ОД МАТИЧЕН ЛЕКАР ДОКОЛКУ СЕ РАБОТИ ЗА ПАЦИЕНТ СО ВИСОК РИСК СКОР ЗА КВЗ- ВО ПРАВО СИ БИГ БРОДЕР. САМО НЕ ГО РАЗБИРАМ ИЗБОРОТ КОЈ МУ СЕ ДАВА НА МАТИЧНИОТ ЛЕКАР НАПОМЕНУВАЈЌИ ДЕКА ТРЕБА ДА ГО ПРЕПИШЕ НАЈЕВТИНИОТ ЛЕК А ТОА БИ БИЛО ХОЛЕСТА. КОЈ ГИ ОГРАНИЧУВА СПЕЦИЈАЛИСТИТЕ КОГА СЕ РАСТУРААТ СО АТОРИС, ТОРВЕКС И НЕ ЗНАМ ШТО ЛИ УШТЕ НЕ? И ДАЛИ НЕКОЈ ЌЕ ИМ ОБЈАСНИ НА АПТЕКАРИТЕ ДЕКА РИСК СКОРОТ НА ПАЦИЕНТОТ МУ Е ВИСОК ПА ЗАТОА МАТИЧНИОТ САМ ГО ПРЕПИШАЛ ЛЕКОТ?
ВТОРО КАКО ШТО РАЗБИРАМ ОД ЛИСТАТА (ПОПРАВИ МЕ АКО ГРЕШАМ) ЛАНЗОПРАЗОЛ И ОМЕПРАЗОЛ МАТИЧЕН ЛЕКАР МОЖЕ САМОСТОЈНО ДА ПИШУВА КОГА СЕ РАБОТИ ЗА ЕРАДИКАЦИЈА НА H. PYLORY АМА КЛАРИТРОМИЦИН ОД 500МГ (КОЈ ВЛЕГУВА ВО СТАНДАРДНАТА ШЕМА) НЕ МОЖЕ ДА ПРЕПИШЕ САМОСТОЈНО. ЗНАЧИ ПАК ТРЕБА ДА СЕ ПРАТИ ПАЦИЕНТОТ НА СПЕЦИЈАЛИСТ.
БИСОПРОЛОЛ СЕКА МОЖЕ ДА СЕ ПРЕПИШУВА И ЗА ЛЕЧЕЊЕ ХИПЕРТЕНЗИЈА. ЗАР ХИПЕРТЕНЗИЈА НЕ Е ВО ДОМЕНОТ НА ПРЕВЕНТИВНА МЕДИЦИНА ОСВЕН АКО СЕ РАЗБИРА НЕ СТАНУВА ЗБОР ЗА МАЛИГНА ХИПЕРТЕНЗИЈА.
Eve sto vika postoecka pozitivna lista, ako nekoj ja otvoril moze da procita za sto samostojno prepisuvaat maticni lekari t.e. so koja indikacija eve vi integralen izvadok:
Inhibitori na HMGCoA reduktaza inhibitori (STATINI)**
g.Pacienti ~ij 10 godi{en rizik za pojava na KVZ e ≥ 20%, spored Framingham skor, odnosno поголем или еднаков на 5% spored SCORE rizik modelot, R – lekot go prepi{uva izbran lekar samostojno
A ova pomestuvanje vo pozitivnata ne da e cekor napred tuku e svetlosna godina od toa sto prethodno bese, e sega МАТИЧЕН ЛЕКАР treba da se vklucis malce i da dades predlog za nekoja izmena dopolna indikacija
ТОЛКУ СПЕКТАКУЛАРНО БЕШЕ ОБЈАВЕНА ЛИСТАТА ПО МЕДИУМИТЕ ШТО ЗА МАЛКУ ПОМИСЛИВ ДЕКА НА МАТИЧНИТЕ ЛЕКАРИ КОНЕЧНО ИМ СЕ ОВОЗМОЖИ ДА СИ ЈА ВРШАТ РАБОТАТА ЗА КОЈА УЧЕЛЕ ЦЕЛ ЖИВОТ. АМА АКО СЕ ПОГЛЕДНЕ ВО СПИСОКОТ НА ЛЕКОВИ КОИ СЕГА МАТИЧНИТЕ ЛЕКАРИ ЌЕ МОЖАТ ДА ГИ ПРЕПИШУВААТ САМОСТОЈНО ПРАКТИЧНО НИШТО НЕ СЕ ПРОМЕНИЛО. НЕ ВИДОВ НИТУ ЕДЕН ЛЕК ОД ГРУПАТА НА СТАТИНИ (ОСНОВНИ ЛЕКОВИ ВО ПРЕВЕНТИВНА МЕДИЦИНА- НЕ ЗНАМ ЗОШТО РАБОТИМЕ КАРДИОВАСКУЛАРНА ПРЕВЕНЦИЈА ИНАЧЕ) И КОНЕЧНО ПУШТЕН АМОКСИКЛАВ СО ПОШИРОКА ИНДИКАЦИЈА ЗОШТО ИНАКУ ПАЦИЕНТИТЕ И ОНАКА ПРЕФЕРИРАА НА ПРИВАТНО ДА СИ ГО НАБАВАТ ЗОШТО ОД ОНИЕ АНТИБИОТИЦИ КОИ НИЕ МОЖЕМЕ ДА ГИ ПРЕПИШУВАМЕ НИ ПРЕОСТАНУВАА ТАКВИ КОН КОИ РЕЗИСТЕНЦИЈАТА НА БАКТЕРИИТЕ Е СИЛНО ИЗРАЗЕНА. ЗА БИСОПРОЛОЛ НЕМА ПОТРЕБА ДА КОМЕНТИРАМ- АТЕНОЛОЛ И МЕТОПРОЛОЛ МОЖЕМЕ АМА БИСОПРОЛО НЕ МОЖЕМЕ САМИ ДА ПРЕПИШУВАМЕ.